关注:61 发布时间:2021-09-14 21:32:06
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濒死状态是指没有意识和行为表征的濒死状态,即濒死时间。濒死来自尚书顾命:“病越来越重,但只是少数,病越来越重,快死了。”南朝童文选王俭〈诸渊碑文〉:“景色不会永远持续下去,而且会逐渐消逝。”
濒死状态是指没有意识和行为表征的濒死状态,即濒死时。医学上讲,人有呼吸脉搏,但无意识,无法醒来,随时停止跳动。濒死来自尚书顾命:“病越来越重,但只是少数,病越来越重,快死了。”南朝童文选王俭〈诸渊碑文〉:“景色不会永远持续下去,而且会逐渐消逝。”当患者进入濒死状态时,家人可能会注意到患者与外界环境疏离,体内的自然信号会提示他避免只消耗能量。但是,每个人的过程不仅是一样的,死亡也在临近。在生命的尽头,信号是病人的病情每天都在恶化或者一直在恶化。从濒死阶段开始,病人已经睡了很久,意识浑浊,难以清醒,嗜睡加重。
有些病人会表现出以下情况:
1.吞咽困难,越吃越少
由于身体器官功能逐渐衰竭,导致患者吞咽功能下降或拒绝进食,导致患者进食量减少、没有食欲、不能进食或不想进食等。此时患者可能不会感到饥饿,可能无法代谢食物,不要强迫患者进食,以免增加患者的烦恼。即使不吃东西,也要定期清洁患者口腔,保持湿润。
2.濒死的喉因功能衰竭而无法吞咽或排出聚集在喉内的口腔分泌物,或肺部分泌物增多,呼气时发出类似痰的格格声(吸、呼气时会出现痰音,只有呼气时才有格格声,声音明显)。这时如果给病人吸痰,只能缓解几分钟。你也可以把病人的头侧过来,或者抬高床边,这样会让呼吸更容易。
3.睡得越多,睡觉的时间就会越长,不容易醒。这是体内代谢变化的结果。注意病人清醒的时间,多陪陪他,多和他交流,给他比较大的支持。
4.视力、听力、味觉的变化在濒死期,由于神经系统功能衰退,患者视力逐渐模糊,双眼呆滞,无焦距,向前看,睡眠时眼睛不能完全闭合,球结膜水肿。多数患者常出现口干、口苦、吞咽困难、口腔炎症、唇裂等症状。听力是病人比较后消失的生理功能。患者经常能听到周围的声音,但无法回应或表达。它可以软化室内灯光,播放柔和或耐心的音乐。经常和病人保持对话,可以慢慢聊,表达自己的感受。
5.皮肤变化濒死患者皮肤苍白冰冷,肌肉暗沉或因血液循环缓慢、外周血管、极度虚弱、营养不良等引起盗汗。四肢发冷,嘴唇和指甲呈灰色或蓝紫色,皮肤上可能出现淤血,靠近床的皮肤颜色变深或出现紫色点。
6.意识改变、易怒的患者失去了分辨时间、地点、人的能力,答案变得很简单。你可以牵着病人的手,告诉病人日期、时间、谁在场,这样会让病人有安全感。
有时候病人会烦躁或者烦躁。此时,检查是否有疼痛、缺氧或膀胱尿液无法排出等生理原因,并及时处理。而濒死期的躁动大多与心理因素有关。这时候家人可以和患者有肢体接触,比如牵着他的手,用温柔的声音和他说话。轻柔的音乐和柔和的灯光也能让患者平静下来。必要时应使用医生开的物。
7.小便失禁的临终患者,由于血液循环缓慢而发生肾功能衰竭,其特点是尿少、颜色深,甚至出现尿失禁或尿潴留。胃肠道因蠕动而变弱,表现为胃肠积气,患者常感到腹胀、恶心。肛门和膀胱括约肌松弛,患者常出现尿失禁。这个时候可以用尿垫或者成人纸尿裤,让患者保持干净舒适。
8.幻觉由于血液循环缓慢,导致大脑缺氧,患者可能会看到一些别人看不见的人或事,如去世的亲友,或其他幻觉。此时,家属应保持冷静,不要惊慌,尽量缓慢而自信地与患者交谈。注意他讲话的内容或语气。也许他想表达什么。同时,床栏或其他部位应使用被子或垫子保护,以免碰撞和受伤。
9、濒死脱水患者可能会有濒死脱水现象,主要是因为患者不能再进食喝水,这通常是一个自然过程。
10、呼吸变化会出现不规则的呼吸模式,呼吸困难,呼吸变浅变快,或10-30秒的呼吸暂停,这是临终病人“停止呼吸”前的重要征兆。
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