气溶胶是什么？

气溶胶是人们日常说话、大笑、唱歌等过程中排出的一种液滴。粒径一般为0.1 mm以下，呼出后迅速蒸发(1秒内甚至几十毫秒内)形成液滴核(粒径几微米)。液滴核长时间悬浮在空气中，随空气迁移，其传播距离可达数百米甚至更远，增加了无接触传输的风险。

气溶胶是由固体或液体小颗粒分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系。分散相为大小为0.001 ~ 100微米的固体或液体小颗粒，分散介质为气体。液体气溶胶通常称为雾，固体气溶胶通常称为雾烟。气溶胶的消除主要依靠大气降水、小颗粒之间的碰撞、凝结、聚合和沉降。

小滴大小一般为1-5 mm，在距离传染源1-2米左右的空间传播，属于短距离传播。与水滴相比，气溶胶更小，传播更远。

哪些操作会产生气溶胶？

根据who此前发布的临时指导文件怀疑发生新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制，气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前人工通气、支气管镜检查等操作都会产生气溶胶。

根据国家卫健委微信公众号“健康中国”发表的文章，新冠肺炎仍然是一种主要通过飞沫和接触传播的病，气溶胶传播只能发生在一些特殊情况下，如临床气管插管等专业医疗操作。如果是在常规的临床护理和一般的工作生活条件下，通过佩戴口罩等适当的防护措施，足以保护广大公众免受感染。

空气中有新冠肺炎吗？你能开窗通风吗？

根据国家卫健委微信公众号“健康中国”发布的文章，新型冠状病毒可以通过呼吸道飞沫传播。但液滴传播距离短，不会长时间漂浮在空气中。从这个角度来说，在日常的通风环境中，空气中一般不存在新型冠状病毒。因此，建议每天至少开窗两次通风，这是降低感染风险的有效措施，但提醒大家保暖。

如何防止气溶胶传播？

怀疑发生新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制指出，一些气溶胶产生操作会增加传播冠状病毒(sars和mers)的风险。为防止气溶胶产生操作的空气传播，应确保执行这些操作的医务人员：

1.在全通风的房间内操作，即每个病人空气流量至少160升/秒的自然通风房间或每小时换气至少12次的负压房间，使用机械通风时可控制气流方向；

2.使用颗粒呼吸器时，其防护程度应至少达到国家职业安全卫生研究院认证的n95、欧盟ffp2标准或同等标准。使用一次性粒子呼吸器时，需要检查密封是否良好。需要注意的是，如果佩戴者有胡须，呼吸器可能不合适；

3.保护眼睛(即使用护目镜或防护口罩)；

4.穿干净无的长袖长袍，戴手套。如果浴袍不耐液体，医护人员在进行预计会产生大量液体并可能渗入浴袍的操作时，应使用防水围裙；

5.将房间内的人数限制在病人护理和支持所需的比较低人数。

哪些病毒可以通过气溶胶传播？

新型冠状病毒能否通过气溶胶传播尚未得到证实，但已发现的许多病毒都可以通过气溶胶传播，如sars病毒，也是冠状病毒。

气溶胶是一种胶体，以空气为分散系统，病毒通过气溶胶传播是病毒在空气中传播的主要途径。在中国病预防控制中心现场应急工作安全手册(2008版)中，区分了空气传播和雾滴传播，以及必要的防护措施。其中，空气传播意味着某些病原体(如肺结核、麻、水痘等。)直径小于5微米的*可以漂浮在空气中，当易感者吸入带有传染源的空气时会被感染。预防空气传播感染，应在标准预防措施的基础上增加以下预防措施：(1)将患者置于负压病房；进入房间前，你必须戴上防护面具。如有必要，让患者先戴上口罩。但液滴直径一般大于5微米，往往不会溢出一米多远。

早在1月22日，卫健委发布的医疗机构新型冠状病毒感染防控技术指南(第一版)就已经提到，医务人员在进行产生气溶胶的手术(气管插管、无创通气、气管切开等)时，应如何进行个人防护，包括佩戴护目镜或口罩，穿长袖隔离衣防止体液渗透。)对于疑似患者或确诊患者。

知道君搜索了中国病预防控制中心的数据，发现很多病毒都可以通过气溶胶传播，包括sars和诺如病毒。

1.非典病毒

冠状病毒只感染脊椎动物，与人和动物的多种病有关，可引起人和动物的呼吸道、道和神经系统病。2003年发现的sars病毒就是典型代表。

sars病毒在室温24的尿液中可存活至少10天，在腹泻患者的痰液和粪便中可存活5天以上，在血液中可存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布、复印纸等物体表面可存活2-3天。

sars的潜伏期一般限定在2周，一般在2 ~ 10天左右。人一般都是易感的。sars患者是主要传染源。症状明显的患者传染性很强，潜伏期或的患者不具有传染性。

目前已被证实的传播途径包括“人对人”的短距离呼吸道飞沫传播、气溶胶传播和手接触传播；“动物-人类”灵猫/蝙蝠-人类(可能)。

但冠状病毒引起的中东呼吸综合征(mers)不能通过气溶胶传播。2012年沙特阿拉伯确诊mers，死亡率约35%。与sars病毒相比，mers病毒的传播途径要少得多，主要是：“动物-人”单峰骆驼-人(可能是“人-人”密切接触(有限)。

第二，诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻(胃肠炎)是一种由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。病毒的传播途径很容易实现，主要通过被污染的食物和水，也可通过接触患者的排泄物和呕吐物、被污染的手、物体和器皿、呕吐产生的气溶胶。疫情多发生在学校、幼儿园、、养老院、工厂、大型游船等人群密集的场所，国外也有飞机上暴发的报道。

诺如病毒可随患者粪便和呕吐物造成环境污染，并可在物体表面、污水、垃圾、地表水和食物等外部环境中长期存活。诺如病毒感染后48小时内会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，呕吐症状较为常见，故又称“冬季呕吐病”，病程2-3天，预后良好。

三、汉坦病毒(流行性出血热)

流行性出血热，国际上又称肾综合征出血热，是一种由大鼠传播，由汉坦病毒引起的严重急性传染病，临床上以发热、出血、肾损害为特征。

这种病开始很快，发展很快。如果不及时治*，可能会导致死亡，尤其是姬鼠携带的汉坦病毒感染。住院患者死亡率可高达10%。

周围有啮齿动物感染汉坦病毒，然后人感染流行性出血热。感染汉坦病毒的小鼠为无症状持续性感染，长期携带病毒，持续。病毒可以在小鼠的尿液、粪便和唾液中检测到，病毒浓度在肺中比较高。

当含有汉坦病毒的大鼠的尿液和粪便被搅起飘到空气中时，人可以通过呼吸含有汉坦病毒的气溶胶而被感染；也可通过接触含有病毒的小鼠的尿液、粪便或巢，然后接触自己的眼、鼻、口等粘膜而感染；也被老鼠咬过也能感染；或者被老鼠表面的螨虫等寄生虫叮咬传播。没有人与人之间直接交流的报道。

四.麻病毒

麻是由麻病毒引起的急性呼吸道传染病，是比较具传染性的病之一。在疫苗出现之前的时代，麻在范围内广泛传播，是危害儿童生命健康的比较严重的传染病之一。

麻患者是唯*的传染源，病毒可以通过飞沫传播，也可以通过直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，使人普遍易感。麻病毒的传播主要包括：

高传染性麻病毒通过咳嗽、打喷嚏、与患者密切接触或直接接触患者鼻咽分泌物传播。含有病毒的分泌物通过患者的呼吸、咳嗽等排出体外。并形成“麻病毒气溶胶”。麻病毒能在2小时内保持空气中或被感染物体表面的活力和传染性。患者感染期一般在萌出前后4天内。

麻的流行会导致许多人死亡，尤其是营养不良儿童的死亡。在麻基本消除的国家，输入例仍然是一个重要的传染源。

动词（verb的缩写）肺鼠疫

自然界中很多动物都可以感染鼠疫，而这些被感染的动物又可以成为人类鼠疫的源头，尤其是啮齿动物(啮齿动物、旱獭等)。)，跳蚤吸血可以传播鼠疫。

当人类通过狩猎、屠宰、剥皮、吃肉等方式直接接触染病动物时，*可通过手部伤口进入人体，通过淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血症。这种直接接触感染甚至可以通过非常小的伤口形成感染，如手指的倒刺。

肺鼠疫患者的呼吸道分泌物中含有大量的鼠疫耶尔森，在患者呼吸和咳嗽时排入周围空气，形成*颗粒和气溶胶。这种悬液容易感染他人，引起肺鼠疫爆发。

暴露于肺部感染的感染动物，如感染鼠疫的犬猫，也可通过呼吸道直接感染，引起原发性肺鼠疫。

当鼠疫耶尔森感染人并发展成肺鼠疫时，即使在病的早期也具有传染性。肺鼠疫的人传人可引起鼠疫流行，其疫区远超疫源地。

不及物动词其他和*性传染病

有许多空气传播或气溶胶传播的病毒，如水痘病毒和流感病毒。狂犬病病毒也可能通过气溶胶传播，但吸入含有病毒颗粒的气溶胶或移植感染器官而感染狂犬病的情况很少。动物实验表明，埃博拉病毒可以通过气溶胶传播。没有流行病学证据支持拉沙病毒的人际传播。

此外，一些*也可以通过气溶胶传播。如肺结核、炭疽、白喉等。

肺结核又称“痨病”，是由结核分枝杆引起的，主要侵入人体肺部，引起肺结核。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式将结核杆传播到空气中，健康人可能通过吸入带有结核杆的飞沫而感染。

炭疽是由炭疽杆引起的自然流行，牛、羊等食草动物是主要传染源。人类主要是通过接触炭疽动物的皮毛和吃肉来感染，也可以通过吸入含有炭疽孢子的粉尘或气溶胶来感染。

白喉是一种由白喉杆引起的急性呼吸道传染病，可通过飞沫、气溶胶和密切接触在人与人之间传播。白喉是一种疫苗可预防的病。近年来，我国dtp疫苗接种率保持在95%以上，平均保护时间约为10年。自2007年以来，中国没有报告白喉病例。

布鲁氏也很容易通过气溶胶传播。国家病预防控制中心也报告了2019年兰州兽医研究所布鲁氏抗体阳性事件。

2019年7月24日至8月20日，中牧兰州生物制厂在兽用布鲁氏疫苗生产中使用过期剂，导致发酵罐排出的废气灭不彻底，携带发酵液的废气中形成含气溶胶。生产期间，该地区主要风向为东南风，兰州兽医研究所位于中牧兰州生物制厂的下风方向，人体吸入或粘膜接触产生抗体阳性，导致兰州兽医研究所发生布鲁氏阳性事件。2019年12月，兰州大学3000多名学生和教职工检测出抗体阳性。